源头 ：一条
在人体内装进一个装置 ，中国中植
惟独要掀开开关，后脑欢喜
就能影响人的入机神色，
这彷佛是械掀科幻片中的场景 ，
但已经着实爆发了 。开变
2020年尾 ，天下
上海瑞金医院建树“脑机接口治疗难治性烦闷症”的首例临床钻研小组 。
重大说 ，中国中植
手术便是后脑欢喜在体内装入一个“脑起搏器”，
由它操作装在大脑中的入机两条电极 ，
当患者掀开“体外开关” ，械掀
就能瞬间欢快起来，开变
一开一关，天下便是“一秒天堂一秒天堂”。
脑机接口治疗烦闷症的临床钻研 ，
国内尚属第一次 。
当初已经有26位患者退出，
烦闷情景平均改善60%。
咱们以及这项临床试验的负责人 、亲历者聊了聊 。
撰文：张雅兰
责编 ：倪楚娇
一条艺术APP
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小挨次
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如斯生涯里的吴晓天，已经根基克制了烦闷症的影响
做完脑机接口治疗烦闷的手术后 ，吴晓天感应自己“换了总体” 。
他往年31岁 ，已经患烦闷症16年 。烦闷症每一每一让他大脑空缺 ，连“你好”这样重大的问候语都卡在喉咙里 。最严正的时候，他一终日躺在床上一动不动 。“外部天下像是真空的 ，以及我没无关连 。”
直到去年2月 ，他退出了上海瑞金医院“脑机接口治疗难治性烦闷症”的临床钻研，做了脑机接口手术 。开机那一瞬间 ，他感应自己“终于刑满释放了” 。
他很喜爱如今的自己 。喜爱开些无伤大方的小玩笑 ，也能很快以及目生人扳话起来 。由于很喜爱唱歌 ，说到欢喜的中间 ，也会哼两句喜爱的歌词。轻松伤心。
假如他不说 ，没人知道他的右胸腔内埋着一个神经调控装置 ，也叫“脑起搏器” 。它衔接着两条电极，从胸前的装置缩短到耳后 ，再从后脑缩短到大脑前侧 ，穿过大脑前真个神经核团 。电流宽慰神经 ，烦闷症状随之消逝 。
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配置装备部署植入体内后的模拟图 ：两条电极穿过大脑前侧的神经核团 ，衔接到神经调控装置（脑起搏器） ，牢靠在胸部右侧 。与外部配置装备部署分割关连 ，就能短途调控参数
惟独体内的脑起搏器开着 ，有电量 ，他便是有“能量”的 。因此 ，他是一个隔多少天就要“充电”的人 。尽管配置装备部署的待机光阴近一周 ，但假如出门在外 ，他确定会谨严带好充电器 ，丝毫不敢漠视 。充电时 ，就拿进去瞄准自己的右胸口 。
由于开机关机，象征着两种极真个感触以及形态。“开机 ，就会感应从绝壁边被拉到天上，心气会猛然提上来 ，关机 ，灵魂就猛然被抽走……”他总结 ，“一秒天堂，一秒天堂 。”
但不论奈何样形貌 ，他都感应 ，没患上过烦闷症的人永世都无奈体味那两种感应的拉扯 ，“就算你在语言方面先天异禀 ，是语言学专家 ，也很难找到一个适宜的形貌词 。”
吴晓天手机上有一个APP ，可能短途调控脑起搏器的宽慰方式。为了让我审核他的形态 。他抉择现场切换方式 。
在调到“劳动方式”前 ，清晰能感受到他有些紧迫 ，由于那象征着神色的“极速坠地” 。
按下那个按钮后 ，他以前语言时的神彩刹时消逝 ，五官收紧 ，身段蔫了上来，瘫在椅子上 。他不违心在那个方式下多勾留 。仅2秒后 ，他快捷切换回了“使命方式” 。
他大喘一口吻 ，“我归来了，那种感应就像是孙悟空从天而降附体在了我身上 ，原地做出很酷的那种措施 。”他挺直腰板，手臂向下握拳 ，模拟着那个措施，眼睛再次亮起来 。
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孙伯夷易近 ，瑞金医院“脑机接口治疗难治性烦闷症”临床钻研负责人
孙伯夷易近 ，上海瑞金医院功能神经外科中间主任，是这个名目的主导者 。2021年，他增长这项临床钻研进入轨道 。“用具备脑机接口功能的脑起搏器 ，多靶点散漫宽慰治疗烦闷症 ，这是天下初次 。”
对于艰深人来说 ，脑机接口在医学规模的运用，仍是一项颇为重大的迷信议题 ，孙伯夷易近尽可能重大地批注 ：“人的大脑中 ，神经群集 ，组成神经核团 。有些神经核团操作人的行动功能 ，有些规画神色 。以是咱们想 ，植入脑起搏器后 ，电极宽慰以及神色相关的神经核团，概况就能改善烦闷症 。”
天下规模来看，脑机接口技术已经成熟运用在治疗帕金森等疾病上 ，电极惟独宽慰大脑中的行动神经 ，妨碍大脑的颇为放电 ，就能操作帕金森病人的发抖等症状。
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2014年，Les Baugh在约翰·霍普金斯大学试验室里 ，成为天下上第一个用大脑操作双手义肢的人
孙伯夷易近感应 ，在医学规模 ，肉体科的后退相对于飞快 ，主要由于其余疾病都可能在植物模子上操作 ，好比肿瘤 、心脏病。“但人的激情 、神色，不是植物所具备的 ，对于较重的烦闷症 ，假如药物已经不起熏染 ，只能妨碍有创的干涉 。”
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正在给患者做手术的孙伯夷易近（左一）
孙伯夷易近知道烦闷症对于一总体的影响有多大 ，由于他自己也履历过烦闷 。
从前下了班去地库取车 ，由于反映很好 ，他会一起哼唱着自己喜爱的歌 。患了轻度烦闷后 ，他连唱歌的神思都没了，“人彷佛繁盛了 。良多使命 ，你便是不能量去做了 。”
人事实为甚么患上烦闷症 ？孙伯夷易近也无奈批注 ，“医学界当初比力公认的说法是 ，是否患上烦闷症，可能取决于一总体生物学的根基 。你烦闷 ，飞腾 ，那末你大脑中某个地域，它的代谢 、脑电行动可能发生了变更。”
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2014年 ，吴晓天试图自杀 。被发现后，父亲带他来上海看病
吴晓天以及烦闷症的坚持，也是一场简短难题的苦役 。
他小时候追寻怙恃去了苏州。上学时 ，他是同砚嘴里的“外乡人” ，就算起劲拆穿口音 ，也会被看破 。随之而来的，是同砚的揶揄以及倾轧 。其后 ，他去上技校 ，也常以及巨匠格格不入 。
他形态越来越差 ，个别的社交学习全都无奈妨碍 ，那时候对于烦闷症的意见还不普遍 ，家里人也不清晰 ，而且断言 ，他便是懒而已经。
吴晓天以为自己身段出了下场 ，频仍去医院魔难 。可是全身段检也查不出甚么。他用了中药 、食补的方式 ，也都没下场 。
其后他意见到 ，自己可能是患了烦闷症。他也用尽所有措施“救命自己”。吃种种保健品 ，用针灸 ，去练气功，也吃遍了市面上的烦闷症药物。致使去做了电击治疗 ，一起头多少天会有些下场 ，但不断不了过久 。
“我的求生欲不断很强 ，我便是有一个执念，不想就这样沉浸上来 。但没想到 ，这个病不断随着我 ，从3个月酿成1年 ，从1年变3年，如今算算 ，已经是第16年 。我当时阻止了以及外界的所有分割 ，只对于一件事好奇：欢喜事实是甚么感应 ？”
对于吴晓天来说 ，“找到欢喜的感应”就像一个妄图。家临近每一每一有一个患上到腿的残疾人在乞讨 ，他致使会想 ，假如可能 ，他愿望能以及对于方交流灵魂 ，“惟独能欢喜3天 ，哪怕身段残缺 、无家可归 ，哪怕只能活3天 ，我都违心。”
尚有良多以及他同样的人 ，最后都辗转找到孙伯夷易近 ，他们的愿望很重大 ，也很相似：成为一个正艰深人 ，再也不失眠，可能使命。
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在良多科幻片子中 ，脑机接口每一每一泛起 。片子《阿凡达》中男主角躺进可操作Navi族克隆身段的仪器
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片子《黑客帝国》中 ，事实天下的人类需要经由插入衔接器的方式进入到“母体”天下中 。这种“脑后插管”的方式即是典型的侵入式脑机接口。
为了适宜伦理要求 ，当初惟独像吴晓天这样患了“难治性烦闷症”的患者能耐退出临床钻研 。
由于大部份人都对于“脑机接口治疗烦闷症”感应震撼以及难以想象 。钻研刚开始时 ，孙伯夷易近也难免行动争议与批评呵 。“烦闷症还需要手术吗 ？”“脑机接口操作人的感触神色”......巨匠感应很无畏 ，也感应这件事是胡思乱想。
“瑞金医院伦理委员很看重这项临床钻研 ，以是也很谨严 。先后花了一年光阴 ，一再论证钻研，最后才患上以经由。”孙伯夷易近感慨其中的不易。
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汉密尔顿烦闷量表部份测试内容
当初一共有26人做了手术，他们是从上百总体之中逐个筛选进去的。由于入组退出临床钻研的病人 ，要适宜一系列尺度。
首先要经由烦闷症量表以及医生的面诊，判断患者简直患了烦闷症 ，此外还要有确定量的治疗 ，好比吃了哪些药 ，抵达多持久 ，还要看年纪 ，不能有相关疾病......
家里人也要有短缺的清晰以及反对于 。“假如植入了脑机接口 ，后续需要魔难，配置装备部署需要充电，假如周围不人照料 ，这样也不可 。”孙伯夷易近说。
可是更详细的条件，是不能逐个对于外果真的 。王宇涵是孙伯夷易近的学生 ，负责对于病人的评估使命 。她知道烦闷症患者的求生欲有多强 ，“由于这关乎哪些人可能入组 ，有些人可能为了做手术谎报病情 。”
她记患上 ，以前就有病人不经由评估条件 ，其后一再在微信上找她 ，愿望能重新评估一次 。王宇涵也没措施 ，“着实他们都挺可怜的 。”
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患者做完脑机接口手术后 ，正在做脑部测试
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可能经由一个APP ，无线调控脑起搏器的参数
烦闷症有“早上重 ，破晓轻”的特色 ，以是需要不断设定以及调解脑起搏器的参数 ，找到适宜病人的宽慰方式 。
大脑里 ，一共植入了两条电极 ，每一条电极上8个触点 ，一共16个 。经由调解电压 、电流等参数 ，触点就会对于大脑神经发生差距水平的宽慰 。让病人有差距的感应 。
见到王宇涵医生时 ，她正在给一个刚开机的女孩做评估 。
也便是在一个以及脑起搏器分割关连的APP上不断调解参数 ，修正电极宽慰的位置以及强度 ，来测试以及记实女孩的反映 。
那女孩儿往年20岁 ，已经做完手术1个月 。一家人从江西坐火车并吞上海 ，怙恃安默坐在她去世后等着 。
每一次切换参数 ，王宇涵都市问女孩有甚么感应 。“如今是想笑吗？有愉悦感吗 ？”
“有点想笑 。”
“是发自心田的吗？”王宇涵诘责。
“不是 。”女孩儿很判断 。
“有欢喜的感应吗 ？”
“有欢喜的感应 ，但不愉悦 。”尽管感触很难形貌的，但女孩儿能分清 ，自己事实只是“感应不错”仍是“打从心底里愉悦” 。
无意分切换参数 ，女孩儿脑海中会猛然展现出曩昔住院时的画面。无意分，她也会猛然抑制不住地笑做声 。由于那是电极宽慰靶点的修正，笑声也仅仅不断一两秒钟。
彷佛良久不这样笑了 ，她致使有些不盛意思 ，扭偏激看向怙恃。可是笑声当时 ，那笑颜仍是不断了一下子才逐渐从脸上消逝 。
不外 ，能看到她笑 ，女孩儿妈妈脸上的惊喜却是真正的 ，“你看她笑了 。”
无意分 ，王宇涵也会假试 ，便是在不调解参数的情景下 ，问患者的感应 。“由于有些患者在植入脑机接口后就神思展现自己好了，欢喜了 ，实际上并无 。”
为了能清晰患者最真正的情景 ，临床试验也需要双盲，也便是评估组只评估病人形态 ，而调控组负责切换挨次概况给病人关机 。好比说，评估的医生可能根基不知道患者当初的配置装备部署是否开机。患者也不知道，这样能防止一些神思熏染下的主不雅禁绝确。
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图片与文中人物无关
每一总体对于电流宽慰的反映都不太同样 。
吴晓天就对于电流的宽慰格外敏感。他清晰记患上开机的那一瞬间 ，不自觉掉了眼泪，心田翻涌着一种没由来的感动 。
“巨匠总感应感动要有原因 ，好比他人帮了我 ，我实现为了事实 。不是的 ，电极对于我的大脑神经的宽慰 ，就让我有了这种感应 。”
每一次调解参数 ，感应都差距。除了欢喜 、愉悦 ，尚有更详细的感应 。好比 ，在调解到某个参数的时候 ，他猛然觉患上到“像是被人从眼前捅了一刀”，那是抽象的 ，“就像是被相处20多年的兄弟叛变了的感应，被偷袭了” ，他致使没忍住说了脏话。
“尽管大脑不任何不适 ，但你也不知道接下来会是甚么 ，艰深就不断1秒 ，但那种忽可是来的感应仍是很侵略人的 。”
在短短的多少个小时里 ，他在林林总总丰硕的神色里往返穿梭 ：有一秒钟像是中了彩票 ，或者是考上了念兹在兹的大学 ，无意也会猛然感应很悲悼……不外 ，都只不断那一瞬 ，随后归于平稳 。
如今 ，吴晓天致使感应人脑以及电脑也没太大差距 。“咱们人类能感受到爱 ，能做一些重大的使命，那是由于咱们大脑的挨次组愈加重大以及低级而已经。”
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图片与文中人物无关
为了能快点欢快起来 ，所有人都想快捷找到一个适宜自己的参数 ，致使会调患上相对于较高 。较高的参数可能会让病人发生“轻躁狂”的形态，让人脑子灵便 、有去世气愿望 、很娴静 。
随之而来，也会让人发生隐约的耽忧以及无畏 ，由于烦闷症的一再性 ，他们耽忧欢喜的周期会越来越短 ，自己会发生耐受性 。
因此 ，理性调解参数很紧张，这个权柄，根基都在医熟手里 。
在开机三 、4天后 ，吴晓天也发现自己不刚开始那种感应了 ，清静以及愉悦的感应开始逐渐缓解 。烦闷的感应彷佛在迫近 。“烦闷症就彷佛不断随着你，不断随着，像个鬼同样 。如影随形的 。”
医院会帮吴晓天短途操作 ，切换参数 。每一次换完 ，他都市感应会好一些，可是过一段光阴 ，感应又不那末清晰 。
其后又相同出多少个妄想 。好比调解为一秒切换一次 ，前一秒是宽慰强度较弱的“劳动方式” ，下一秒是较强的“使命方式” 。“每一次一开一关，便是一种猛然能呼吸 ，又猛然窒息的感应 。颇为娴静 。”过了多少个小时，吴晓天又无奈忍受了 。
历程中也试过清晨后再自动切换到“劳动方式”的妄想 。吴晓天都感应下场没那末好 。
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图片与文中人物无关
如斯一再了3个月，吴晓天向孙伯夷易近主任提出 ，或者允许以让他自己来调控挨次组 。
吴晓天是所有患者中神经较为敏感的 ，植入脑机接口后 ，先后形态也相差较大，孙伯夷易近感应 ，吴晓天很智慧 ，也颇有想法 ，或者允许以从他开始 ，试验让病人自己调控参数 。
其后 ，吴晓天的手机上装上了一个APP，下面一共有使命 、劳动以及休闲多少种方式 。使命方式下，他便是个别形态 ，劳动方式下 ，他就赶快回到烦闷形态 。休闲方式的宽慰强度居中 。不外他不太喜爱这个方式下的感应 。
每一次切换方式 ，电极就会宽慰一个新靶点。这样就不会发生耐受性 。
最开始 ，他配置了倒计时 ，到了光阴就会自动切换方式。但天天看着光阴逐渐迫近 ，那滋味也不为难 。“一想到切换劳动方式就会有‘肉体摔在地上’的感应 ，很冷清” 。
其后，他爽性作废了“倒计时” 。到了差未多少的光阴 ，他就屏住一口吻，快捷按下按钮 。
如今吴晓天根基找到了自己的节奏 。到了破晓12点 ，切换到劳动方式 ，破晓起来，切回使命方式 。每一次切换 ，都可能更新宽慰靶点 。
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脑机接口调控的APP界面 。每一个挨次即代表差距的参数配置 ，挨次一为“劳动方式” ，挨次二为“使命方式”
不外 ，这也象征着他可能经由这种方式 ，相对于逍遥地切割以及把握自己的生涯节奏。
在“使命方式”下，吴晓天尽管肉体短缺 ，但也会有个别悲悼以及去世气的神色 。
有一次以及女同伙打骂 ，他临时难以调解神色 。爽性切换到了“劳动方式” 。“你可能清晰‘劳动方式’就像一个‘清道夫’ ，它会帮我整理神色 ，把负能量清扫 。就像去蒸桑拿 ，去搓泥 ，那个感应确定不娴静 ，但搓完了你就神清气爽 。”吴晓天习气用自己的幽默批注他对于这件事的清晰 。
等过了多少个小时后他重新掀开“使命方式” ，宽慰靶点是全新的 ，他的神色以及形态也面目一新。多少个小时前的不欢喜 ，也消逝了 。
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顺时针挨次为 ：脑起搏器的短途调控器，充电器以及充电插座 。每一次出远门，吴晓天都要带好一套配置装备部署
假如有甚么紧张的场所 ，见同伙概况出远门 ，吴晓天也会抉择在“劳动方式”下多待一阵子。由于“使命方式”会“牵引”着他破费大批的肉体 ，为了让自己的形态更好 ，他需要在“劳动方式”下积贮一些能量后再换成“使命方式”去面临外界 。
不外也怪异 ，每一次切换“使命方式”前 ，吴晓天反而要做良久的神思建树 。
对于他来说 ，他已经以及“烦闷的吴晓天”相伴16年 ，他很熟习烦闷的感应 。但每一次切换到“使命方式” ，“那个吴晓天”幽默 、亢奋 、喜爱语言 ，尽管感应很好 ，但也很目生 。“那个版本的‘我’，还要顺应 ，事实已经过久不过那种感应了 。”
而且 ，切回“使命方式”也象征着他要强行并吞舒适区 。他批注 ，处在“劳动方式”下的吴晓天，便是烦闷形态下的吴晓天 ，他用烦闷的大脑想象着，切换成“使命方式”就要被那股能量带着走出门，去使命 ，去社交……“那是一种很难批注的焦虑感 。”
不外一旦开启“使命方式” ，他也能毫无负责地出门使命 、做所有想做的事 。到了破晓 ，致使会贪恋那种充斥去世气愿望的感应，无畏神色急剧飞腾上来的滋味 。“那两个方式 ，都需要勇气能耐按上来 。”
但不论若何，理性仍是会推着他按下“劳动方式” ，“由于你惟独觉患上到苦，能耐知道‘甜’是有多甜 。”为了白昼形态好 ，他违心破晓忍受以前 。
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如今 ，吴晓天的生涯已经复原个别
为甚么配置装备部署对于烦闷症有下场 ？如今 ，孙伯夷易近主任也不清晰的论断 。但临床钻研只是“万里长征”的第一步 。当初的服从来看 ，病人的平均好转率有60%以上 。
尽管临床钻研需要比力数据 ，但孙伯夷易近不会教条地给病人开关机 。“主要由于关机后 ，病人根基坚持不住 。你刚给病人关了机，他还没走到医院门口 ，神色赶快就降上来。”
关掉1小时好 ，仍是2小时 ？早上关掉仍是破晓关掉 ？这其中有太多可部署组合的可能性，当初都不在孙伯夷易近的思考规模里 。
“咱们如今只思考是否实用 ，惟独能证实这对于烦闷症实用，咱们能耐下一步去品评辩说若何能更好 。”
但孙伯夷易近仍是有惊喜的发现 。“当病人的症状开始好转后，大脑中一个伽马波段的慢波频段能量就会回升 。能量概况是烦闷症症状变更的标志，这也叫‘生物标志物’ 。咱们理当是天下上最先发现的 。”
经由魔难 ，也会发现当电极宽慰一段光阴后 ，人体内的多巴胺含量就会清晰削减 。“从生化机制上 ，也能证实经由脑机接口能改善人的神色 。”
王宇涵负责评估使命，以是见过良多病人 。她也发现 ，良多人开机后以及以前一如既往 。有人手术前连个别语言都做不到了 ，形貌病情都需要家族辅助 。手术后，语言音量后退至少3倍，可能多少个小时里都滔滔始终 。
她尚有一个分说方式 ，好比人身上的体味 。“患了烦闷的人是没专神思打理自己的 ，他们可能良久都不会洗浴。”病人开机后 ，她也只经由一个细节分说对于方好转了 ：“身上有香味了 。”
如今 ，吴晓天每一每一会以及周围人感慨人生的怪异 。“我也没想到 ，有一天我真成为了‘钢铁侠’ 。”他还记患上 ，从前由于喜爱钢铁侠 ，曾经买过一件钢铁侠的服饰 ，如今每一次给胸口的脑起搏器充电 ，他就感应自己真成为了钢铁侠 ，很酷 。
生涯里的拼图也一点点有了颜色 。
食物再也不是续命的工具。做完手术后多少个月 ，他胖了十多少斤 。吴晓天开顽笑 ，假如这个手术有甚么“副熏染” ，约莫便是会让人食欲大增 。
唱歌 ，是吴晓天人生里为数未多少的欢喜 。做完手术后，他惊喜地发现自己的声音都变了 。如今 ，他能唱出飞腾的颤音。他请示过一个声乐教师，对于方感应 ，可能是烦闷症让人紧迫 ，以是声音也干涩 。如今肉体放松了 ，也就能更好地操做声音 。
就连语言这样艰深的事 ，也让他享受 。纵然坐高铁 ，他也愿望中间能坐一个稍微健谈的人 ，以及自己聊谈天 。
“我每一每一有从一个小摊贩一早晨间酿成亿万富翁的感应 ，光阴久了 ，就会淡忘从前自己有多笔直潦倒 。”
不外 ，他无意偶尔仍是感应烦闷症依然静暗果真跟在去世后 ，会耽忧自己再次被吞噬 。“不外也无所谓了” ，他如今不喜爱过多谈起焦虑 ，事实如今的生涯令他知足 。
如今 ，吴晓天经营着一家夷易近宿 ，尚有良多想做的事 。想去陌头卖艺唱歌 ，想做一个歌手 ，妄图开一个音乐酒吧 ，去钻研AI……
“假如不做这个手术 ，我约莫已经活不上来 。我只想把我患上到的16年拿归来。如今，便是重启人生 。”
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